Hospitalisation

Les cancers sont des maladies graves qui nécessitent un traitement proportionnellement important. Plus encore que le diagnostic, ce traitement impose habituellement une hospitalisation, d’abord pour le bilan préalable (préthérapeutique), puis pour la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie ou une autre méthode spécialisée. Après cette prise en charge, les soignants hospitaliers amorcent la convalescence du malade et contribuent à son éducation pour favoriser sa réadaptation ou l’apprentissage de soins comme ceux des stomies.
Un milieu hospitalier se justifie d’autant plus qu’un sujet atteint de cancer nécessite le plus souvent une concertation pluridisciplinaire et l’avis de plusieurs spécialistes que seul l’hôpital peut réunir. C’est à cette nécessité qu’a répondu, en 1945, l’établissement en France de centres de lutte contre le cancer dont le fonctionnement est reproduit dans d’autres pays et au sein d’autres structures hospitalières, publiques ou privées, sous forme de centres de coordination en cancérologie (3C).
L’évolution des traitements et de la prise en charge des malades conduit cependant à réduire de plus en plus les hospitalisations, en nombre et en durée, tandis que se multiplient les prises en charge ambulatoires. On a aussi développé des hôpitaux de jour ou de semaine où les obligations auxquelles sont astreints les patients sont limitées au minimum. L’hospitalisation reste néanmoins nécessaire pour des malades fatigués, pouvant difficilement se déplacer, pour des explorations complexes ou pour des traitements importants, anticancéreux ou non spécifiques (anti-infectieux, antalgiques, etc.). Elle est également requise en cas d’urgence.
Sous des pressions économiques et sociales s’est organisée, depuis les années 1970, l’hospitalisation à domicile qui permet de réunir, autour du malade et chez lui, les présences médicales et paramédicales et les soins nécessaires. Le nombre d’admissions a doublé en France dans la décennie 1980-90.
Loin des hospices d’autrefois, l’hospitalisation s’est assouplie et diversifiée pour améliorer les services rendus, en complémentarité avec d’autres modes de prise en charge et en préservant mieux l’autonomie des malades.

Bernard Hœrni., 16/5/2002
mise à jour le : 15/12/2005

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