Dyspnée

Difficulté à respirer ou essoufflement qui s'observe assez souvent chez un malade atteint de cancer. la bradypnée a un rythme respiratoire lent, la polypnée un rythme rapide. la dyspnée apparaît le jour ou la nuit, chez un sujet debout ou allongé, à l'effort ou au repos, en permanence ou par crise et elle s'accompagne ou non de sifflements. à l'inspiration une dyspnée traduit un obstacle à la pénétration de l'air, à l'expiration une difficulté du thorax à se vider. son intensité s'apprécie selon l'effort nécessaire pour la déclencher : stade 1 : effort physique important ; stade 2 : marche en montée à son propre pas ; stade 3 : marche à plat avec une personne du même âge ; stade 4 : marche à plat à son propre pas ; stade 5 : minime effort de la vie courante. une dyspnée aiguë inspiratoire a souvent son origine dans le larynx : laryngites virales, rougeole, corps étrangers, œdème de quincke (allergique), cancer du larynx. elle est parfois trachéale : rétrécissement après intubation, trachéotomie ou cancer de la trachée. une dyspnée aiguë expiratoire est le plus souvent due à l'asthme. la bradypnée s'accompagne de sifflements. la dyspnée aux deux temps de la respiration est une polypnée due à un œdème aigu du poumon, une infection, une embolie pulmonaire, des obstructions des bronches dues à une infection ou à un cancer, une pleurésie, un pneumothorax.les dyspnées chroniques témoignent d'une insuffisance respiratoire, quelle qu'en soit la cause (tabagisme ancien, métastases pulmonaires ou pleurésie), d'une insuffisance cardiaque, d'une anémie sévère et de certaines intoxications.

Jean-Pierre Kleisbauer., 16/5/2002
mise à jour le : 21/02/2003

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