Ponction

Chez un malade atteint de cancer, c'est un geste courant qui consiste à enfoncer une aiguille dans une partie du corps pour retirer des fragments de tissus ou du liquide. cette ponction se fait à travers la peau ou à travers une muqueuse lors d'une endoscopie, dans une cavité naturelle : arbre respiratoire, tube digestif, voies urinaires, péritoine, plèvre, etc. elle peut être guidée sous examen d'imagerie : échographie ou scanographie qui repère à la fois l'aiguille et son objectif. une ponction aide selon les cas au diagnostic ou au traitement. l'examen le plus commun est la ponction veineuse qui retire un échantillon de sang pour le soumettre à une analyse de ses globules (hémogramme), de sa composition chimique ou de sa coagulation. la ponction permet d'examiner des cellules prélevées par aspiration pour un examen cytologique qui suffit parfois à identifier un cancer. ce prélèvement se fait dans une tumeur primitive ou dans un tissu secondairement envahi par des métastases comme la moelle osseuse. il peut porter sur du liquide dans lequel se trouvent des cellules caractéristiques : liquide de pleurésie, d'ascite, de kyste ou liquide céphalorachidien (ponction lombaire). la ponction permet d'injecter un produit de contraste après évacuation du liquide d'un kyste par exemple : de l'air ou une substance iodée opaque aux rayons x facilite l'analyse de la lésion par une radiographie.plus rarement une ponction participe au traitement, par l'injection d'un médicament ou d'un produit radioactif dans une cavité, péritonéale ou pleurale, ou dans une tumeur. elle permet aussi d'évacuer du liquide d'ascite ou de pleurésie, de décomprimer ainsi les organes voisins et de soulager le malade.

Bernard Hœrni., 16/5/2002
mise à jour le : 24/02/2003

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